少年性黄斑变性的诊断

少年性黄斑变性因大多在恒齿生长期开始发病,又名少年性黄斑变性进入进行期后,因有典型的双眼同步的眼底改变,结合各项视功能检查所见,诊断并不困难初期可根据视力下降而检眼镜下完全正常,荧光造影有黄斑部细小的透见荧光,作出早期诊断亦是可能的

本病与FRANCECHETTI所指的黄色斑眼底之间的关系尚无定论青少年黄斑变性应该是一种黄斑部营养不良症

两者之间有下列不同:

本病在检眼镜下尚无改变之前,中心视力与色觉已有明显障碍,而黄色斑眼底在黄斑部未被侵及之前仍保持正常,

并不是所有黄色斑眼底都伴有黄斑部萎缩性改变,

黄色斑眼底的黄色斑点始于后极部以外的眼底,即视乳头鼻侧及视网膜颞侧上下动静脉环绕区以外的眼底,伴随着病变发展,约50%左右病例最后侵及黄斑部,而本病黄色斑点的形成过程,恰恰与之相反,

黄色斑眼底有的病例有夜盲及周边视野损害,本病有昼盲现象,不发生夜盲,周边视野无损害。

本病尚需与显性进行性中央窝营养不良症鉴别。后者与本病的主要相异处:

非常少见,

在中心视力开始下降的同时,黄斑部已可见到散在的下班膜疣及色素斑,且进展较迅速,

病者常有氨基酸尿。

少年性黄斑变性的诊断要点主要在于本病几入进行期后,因有典型的双眼同步的眼底改变,结合各项视功能检查所见,诊断并不困难。

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